01什么是美洛昔康
美洛昔康是一種非甾體抗炎藥 （NSAID），用于緩解犬和貓的疼痛、炎癥和發(fā)燒。它適用于治療狗和貓的骨關(guān)節(jié)炎。美洛昔康也用于治療與手術(shù)相關(guān)的疼痛。
02藥理作用
本品結(jié)構(gòu)與吡羅昔康近似，具有消炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。本品的作用特點(diǎn)為∶選擇性地抑制COX-2。在治療劑量的范圍內(nèi)抑制COX-2 所需濃度 明顯低于其抑制COX-1的濃度，COX-2/COX-1比率為0.33。因此，對炎癥部位前列腺素的合成抑制作用強(qiáng)，對生理性前列腺素的合成和功能影響較小。減少了傳統(tǒng)NSAIDs所普遍存在的對胃黏膜的損害，對腎的不良反應(yīng)亦輕。據(jù)國外報道，本品引起胃腸道嚴(yán)重不良反應(yīng)包括胃潰瘍、出血、穿孔的合并癥明顯低于雙氯芬酸、吡羅昔康和萘普生。
03臨床應(yīng)用
緩解急慢性肌肉骨骼異常引起的炎癥和疼痛，減輕骨科手術(shù)和軟組織手術(shù)后的疼痛及炎癥反應(yīng)。所有的非甾體類抗炎藥在圍手術(shù)期應(yīng)用時均需謹(jǐn)慎，因?yàn)樵诘脱獕浩陂g它們對腎臟灌注有不良影響。若在麻醉期間能預(yù)計到可能發(fā)生低血壓，則美洛昔康應(yīng)推遲至動物完全復(fù)蘇及血壓恢復(fù)正常后方可使用。肝臟疾病會延長美洛昔康的代謝，導(dǎo)致發(fā)生藥物蓄積和重復(fù)用藥時藥物過量的潛在風(fēng)險。口服劑型應(yīng)直接經(jīng)口服用或與食物同服。在貓，非甾體類抗炎藥的半衰期更長，藥物的治療劑量安全范圍更窄，因此在使用本品時需精確控制劑量，切勿超過推薦劑量?；加心I臟疾病的動物在使用本品時必須經(jīng)謹(jǐn)慎評估。
04這種藥物有任何風(fēng)險因素嗎
對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏的患者不應(yīng)使用美洛昔康。
# 它不應(yīng)該用于 #：
● 有血便或嘔吐物的寵物
● 已有腎臟或肝臟疾病的寵物
● 食欲不振的寵物
● 服用其他非甾體抗炎藥（例如卡洛芬、依托度酸、非羅考昔和阿司匹林）或皮質(zhì)類固醇（例如潑尼松和地塞米松）的寵物
● 脫水的寵物
● 繁殖、懷孕、哺乳期動物
● 小于6個月大的幼犬，或小于4個月大的小貓
# 在以下情況下應(yīng)謹(jǐn)慎使用美洛昔康 #：
● 貓（見下文）
● 有潰瘍或過去有潰瘍的寵物
● 已有心臟病的寵物
● 年老、虛弱或虛弱的寵物
● 有出血性疾病的寵物
05使用注意事項(xiàng)
▲ 口服混懸液的包裝瓶在開啟后需在6個月內(nèi)用完
▲ 且每次使用前需充分搖勻混旋
06禁忌癥
脫水、低血容量或低血壓、胃腸疾病或凝血障礙者禁用?；加心I臟疾病的動物在使用美洛昔康前需仔細(xì)評估，且不建議在圍手術(shù)期使用本品。懷孕動物或6 周齡以內(nèi)的動物禁用。
07不良反應(yīng)
所有動物使用非甾體類抗炎藥后都可能出現(xiàn)胃腸道癥狀（包括嘔吐、軟便和食欲不振），若癥狀持續(xù)超過1～2d，則需停藥。有些動物可能對某一種非甾體類抗炎藥有上述不良反應(yīng)，而對其他的則無。在換用其他的非甾體類抗炎藥治療時，應(yīng)有1～2周的休藥期。若懷疑胃腸出血，應(yīng)立即停藥。非甾體類抗炎藥可能會增加心血管患病動物發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險（盡管風(fēng)險較小）。
犬：美洛昔康對狗最常見的副作用是胃腸道不適，包括嘔吐、軟便和食欲不振。
貓：美洛昔康應(yīng)謹(jǐn)慎用于貓。根據(jù)規(guī)定的劑量，患有早期未確診腎臟疾病的貓可能會因使用美洛昔康而遭受腎臟損害。腸胃不適，包括嘔吐、腹瀉和食欲不振是貓有時會出現(xiàn)的副作用。
08藥物相互作用
① 本品與其他非甾體抗炎藥同時用，可增加對胃腸道的副作用。
② 禁止同時或24h 內(nèi)再使用其他非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。
③ 禁止與其他具有潛在腎臟毒性的藥物同時使用，如氨基糖苷類。
④ 本品與利尿劑合用時，應(yīng)給患病動物補(bǔ)充足夠的水，在治療開始前還應(yīng)監(jiān)控腎功能。
09劑量
犬：
初始劑量為0.2mg/kg，sc，po；如果單獨(dú)術(shù)前給藥，注射后藥效持續(xù)24h。之后可使用維持劑量，0.1mg/kg，po，q24h。
貓：
初始注射劑量為0.2mg/kg，sc；如果單獨(dú)術(shù)前給藥，注射后藥效持續(xù)24h。若需要持續(xù)治療（5d），可在24h后給貓口服0.05mg/kg的混懸劑。
術(shù)后疼痛/炎癥：已證實(shí)單次皮下注射0.3mg/kg是安全有效的。不推薦在24h后口服美洛昔康。
慢性疼痛：初始口服劑量為0.1mg/kg，po，q24h。之后可用維持劑量0.05mg/kg，po，q24h。若治療14d后未見臨床癥狀改善，應(yīng)停止用藥。