塞來昔布和美洛昔康都是比較新的抗炎鎮(zhèn)痛藥，主要用于治療關(guān)節(jié)疼痛，它們都屬于非甾體抗炎藥，不含有激素，又有激素藥的作用，和傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥（例如布洛芬）相比，主要區(qū)別在于傳統(tǒng)藥物是非選擇性抑制劑，它們是選擇性抑制劑。

和傳統(tǒng)藥的不同

引起關(guān)節(jié)疼痛的，主要是身體產(chǎn)生的前列腺素，而前列腺素又由兩種類型的COX酶產(chǎn)生，COX-1和COX-2，抑制它們可以減輕疼痛和腫脹，然而同時它們也有“雙面”作用，COX-1幫助形成血塊以止血，同時也有保護胃腸和腎臟的作用，COX-2可引起發(fā)燒，疼痛和腫脹。傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥（例如布洛芬）將COX-1和COX-2全部抑制，減輕疼痛和炎癥的同時，也破壞了胃腸的保護作用，容易引起消化道潰瘍和出血以及腎臟問題。

塞來昔布和美洛昔康是有選擇的抑制，塞來昔布只抑制COX-2，幾乎不會阻斷COX-1，美洛昔康也主要抑制COX-2，對COX-1的阻斷也較少，因此與傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥相比，出現(xiàn)胃腸副作用的風險要小，但也不代表一點副作用沒有，這是非甾體抗炎藥的特性決定的。

哪種起效更快？

不能完全定性，首先要看疼痛的類型和服用的劑量，一些研究以美洛昔康7.5mg以上劑量作對比，通常在1小時內(nèi)起效，一天只吃一次?？梢栽陂L達24小時內(nèi)緩解疼痛和炎癥。

塞來昔布也在1小時左右開始起作用，效果更強，但藥物的作用持續(xù)時間不如美洛昔康長，減輕疼痛和炎癥的時間持續(xù)8小時左右。因此，患者每天服藥不止一次。

兩者的副作用比較

雖然比傳統(tǒng)藥物的副作用要小，癥狀輕微，但還是有一些非甾體抗炎藥的副作用，兩者可能產(chǎn)生的相同副作用包括：胃不舒服，輕微惡心，腹瀉，腹脹，困倦，頭暈，頭疼，咽喉痛，流鼻涕或鼻塞，皮疹。不過塞來昔布更可能出現(xiàn)失眠和消化不良，美洛昔康的發(fā)生幾率則更低。副作用也取決于服用的劑量，還有不同患者的藥物耐受性，因此也不能一概而論。

哪一種更安全、更有效？

只要謹遵醫(yī)囑，兩種藥都安全，患者都可以放心使用，兩者的最主要的區(qū)別在于起效速度和持續(xù)的時間，有些患者需要更快地緩解關(guān)節(jié)疼痛，現(xiàn)在的很多研究認為塞來昔布起效更快，但持續(xù)時間短，如果尋求長期的治療方案，美洛昔康可能是更好的選擇。

于此同時，2006年的一項研究表明，對于心臟病風險較高的患者，塞來昔布的安全性可能高于美洛昔康，然而必須注意的是，有效性和安全性也取決于患者的整體健康狀況、病史以及他們的身體對每種藥物的反應(yīng)。同樣一種藥物，相同的劑量對這名患者是安全的，對另一名患者可能是有害的，因此不建議患者擅自服用這兩種藥，必須謹遵醫(yī)囑。另外患者應(yīng)該只服醫(yī)生開的藥，不要自己擅自服用其他藥，有心臟相關(guān)疾病，蕁麻疹，哮喘病史或?qū)Π⑺酒チ钟羞^敏反應(yīng)的人，也應(yīng)提前告知醫(yī)生。