沙丁胺醇是一種什么藥？

沙丁胺醇，是一種短效β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑（SABA），吸入使用能緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

一項(xiàng)新的研究表明，患有哮喘的成年患者過(guò)度使用沙丁胺醇治療時(shí)可導(dǎo)致其抑郁癥的發(fā)生。研究顯示，過(guò)度使用沙丁胺醇的研究對(duì)象，其生活質(zhì)量、生理功能以及心靈功能均較差。[J Allergy Clin Immunol Pract 2015 Aug 27]

“情緒的影響，尤其是抑郁癥，可影響伴有慢性疾病患者的疾病認(rèn)知及用藥行為，” Joe K. Gerald博士說(shuō)道，“哮喘患者中，抑郁癥與患者的癥狀加重，生活質(zhì)量下降以及對(duì)控制藥物的依賴性降低有關(guān)?！?/p>

Gerald及其同事分析了來(lái)自哮喘患者臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)以評(píng)估有及無(wú)癥狀時(shí)沙丁胺醇的使用，并識(shí)別沙丁胺醇以及哮喘控制藥物過(guò)度使用的預(yù)測(cè)因子。 研究共納入了416名處在哮喘發(fā)作或未發(fā)作期的患者，記錄其沙丁胺醇、孟魯司特鈉以及安慰劑的應(yīng)用情況以及哮喘的發(fā)作狀況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，51%的研究對(duì)象按照推薦劑量使用了沙丁胺醇，27%的研究對(duì)象為過(guò)度使用，而22%的研究對(duì)象用量不足。

45%的沙丁胺醇過(guò)度使用者每天使用沙丁胺醇

所有患者會(huì)在20%哮喘無(wú)癥狀期使用沙丁胺醇，88%每日使用沙丁胺醇者為過(guò)度使用沙丁胺醇的患者。

過(guò)度使用沙丁胺醇的患者每日哮喘頻繁發(fā)作致其承受更大的負(fù)擔(dān)（P <0 .001），哮喘控制問(wèn)卷得分（P < 0.001），哮喘癥狀實(shí)用指數(shù)（P <0 .001）以及呼吸急促問(wèn)卷的得分更低（P <0 .001）。

此外，與按推薦劑量使用沙丁胺醇以及沙丁胺醇使用劑量不足的研究對(duì)象相比，過(guò)度使用沙丁胺醇的研究對(duì)象其心理功能更差(P =0.04)。

據(jù)流行病學(xué)研究中心評(píng)估，32%過(guò)度使用沙丁胺醇的患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大，抑郁評(píng)分≥16， 而沙丁胺醇使用不足以及按照推薦量使用的患者發(fā)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)較大的比例分別為19%和17%（P < 0.01)。

Gerald 說(shuō)道，“經(jīng)過(guò)對(duì)哮喘藥物的徹底了解，自我報(bào)告較高的健康狀況，事先咨詢了專家并考慮了藥物的預(yù)算，已明確確定了藥物的合理應(yīng)用?！?/p>