帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，包括特征性運(yùn)動(dòng)癥狀（靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直和平衡障礙等）和非運(yùn)動(dòng)癥狀（睡眠障礙、嗅覺(jué)味覺(jué)障礙、便秘、精神和認(rèn)知障礙等）。主要發(fā)病人群為年齡 ≥60歲的老年人，但是近年來(lái)低齡人群發(fā)病率也有所上升。我國(guó)65歲以上老年人中PD發(fā)病率約為2%，且有逐年上升的趨勢(shì)。PD呈現(xiàn)出進(jìn)展性的惡化，因此早發(fā)現(xiàn)早治療是的應(yīng)對(duì)策略。

目前，對(duì)于PD的治療主要是以延緩病情進(jìn)展，盡量保證患者的生活和工作能力為主。左旋多巴類藥物是治療PD的一線用藥，主要為復(fù)方左旋多巴制劑，即美多芭（左旋多巴/芐絲肼）和息寧（左旋多巴/卡比多巴）。左旋多巴是多巴胺的前體化合物，在經(jīng)過(guò)血腦屏障后進(jìn)入腦內(nèi)代謝成為多巴胺，發(fā)揮藥效，對(duì)于靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。

由于PD本身的特殊性和患者自身的差異性，服用左旋多巴類藥物治療帕金森病應(yīng)注意以下事項(xiàng)

01合理按時(shí)用藥

應(yīng)遵照醫(yī)生的要求，按時(shí)定量服用藥物。因?yàn)樾枰S持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度才能很好地控制疾病的發(fā)生，所以不能隨意改變用藥時(shí)間和劑量，避免漏服。

02治療初期不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)

少量患者在用藥初期會(huì)表現(xiàn)出一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，此時(shí)不能增加服藥量，應(yīng)減少服用量，但避免完全停藥，使患者本身對(duì)于藥物經(jīng)過(guò)一定的適應(yīng)過(guò)程。當(dāng)不良反應(yīng)消失或能夠耐受時(shí)，日劑量可緩慢地逐漸增加。

03常見不良反應(yīng)

1、血液和淋巴系統(tǒng)

包括溶血性貧血、一過(guò)性白細(xì)胞減少和血小板減少等，應(yīng)定期檢查血細(xì)胞以及肝、腎功能。

2、消化系統(tǒng)

部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化變慢、厭食等。

3、神經(jīng)系統(tǒng)

個(gè)別患者出現(xiàn)味覺(jué)喪失或障礙，并會(huì)引起嗜睡等。

4、血管系統(tǒng)

常見患者出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)適當(dāng)減少服藥劑量。

5、皮膚和皮下組織

偶發(fā)瘙癢和皮疹等過(guò)敏癥狀。

04用藥禁忌

對(duì)于藥物過(guò)敏患者，應(yīng)禁止使用

對(duì)于肝腎功能不全，有心臟病，閉角型青光眼，精神病的患者，應(yīng)禁止使用。

對(duì)于處于妊娠期或哺乳期的婦女，應(yīng)應(yīng)禁止使用。

對(duì)于骨骼發(fā)育未完全的患者，應(yīng)禁止使用。

05藥品配伍禁忌

正常情況下患者應(yīng)餐前服藥，減少食物對(duì)于藥物吸收的影響。

如患者需要服用鐵劑藥物，應(yīng)在服用左旋多巴類藥物2小時(shí)后再服用鐵劑藥物，因?yàn)殍F劑會(huì)影響左旋多巴類藥物的吸收。

避免高脂、高蛋白飲食，其會(huì)降低左旋多巴類藥物的藥效。

左旋多巴類藥物不可與擬交感神經(jīng)類藥物（腎上腺素、去甲腎上腺索，異丙腎上腺素或苯丙胺等）同時(shí)使用，因?yàn)樽笮喟湍苁惯@些藥物的作用增強(qiáng)。

不能與神經(jīng)安定藥類，阿片類及含利血平的抗高血壓藥同服，因?yàn)橐陨纤幬飼?huì)可抑制左旋多巴類藥物的治療作用。