鹽酸洛哌丁胺，英文名為L(zhǎng)operamide hydrochloride，常溫常壓下為白色至類(lèi)白色固體粉末，它是一種有機(jī)胺的鹽酸鹽，微溶于水但是易溶于乙醇和甲醇。鹽酸洛哌丁胺是一種常用的長(zhǎng)效抗腹瀉藥物，它可用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。此外，該藥物分子還可用于回腸造瘺術(shù)病人，可減少排便量及次數(shù)并且增加大便稠硬度。

圖1 鹽酸洛哌丁胺的性狀圖

臨床評(píng)估

急性腹瀉患者服用鹽酸洛哌丁胺的不良事件發(fā)生率在1.0% 以上，安慰劑組發(fā)生率大于鹽酸洛哌丁胺組的不良事件有:口干、胃腸脹氣、腹部痙攣和絞痛。慢性腹瀉患者服用鹽酸洛哌丁胺的不良事件發(fā)生率在1.0%以上的、安慰劑組發(fā)生率大于鹽酸洛哌丁胺組的不良事件有:惡心、嘔吐、頭痛、胃腸脹氣、腹痛、腹部痙攣和絞痛。值得說(shuō)明的是在一些臨床研究和上市后經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告的不良反應(yīng)也是腹瀉綜合征的常見(jiàn)不良反應(yīng)，如腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐、口干、乏力、困倦、頭暈、便秘和腹脹，通常很難區(qū)分這些反應(yīng)是源于腹瀉還是藥物副作用。

使用禁忌

禁用于已知對(duì)鹽酸洛哌丁胺過(guò)敏者，本品不應(yīng)作為以下疾病的主要治療方法:主要癥狀為高熱和膿血便的急性細(xì)菌性痢疾，急性潰瘍性結(jié)腸炎，沙門(mén)菌屬、志賀菌屬或彎曲桿菌屬等侵入性病原體引起的細(xì)菌性小腸結(jié)腸炎。使用廣譜抗菌素引起的偽膜性腸炎一般情況下，由于抑制腸蠕動(dòng)可能導(dǎo)致腸梗阻、巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸時(shí)，不應(yīng)使用鹽酸洛哌丁胺。如發(fā)生便秘、腹脹和腸梗阻，應(yīng)立即停用鹽酸洛哌丁胺。此外，本品用于腹瀉時(shí)僅為對(duì)癥治療，在確定病因后應(yīng)進(jìn)行特定治療。[1]

使用說(shuō)明

對(duì)于急性腹瀉，如服用鹽酸洛哌丁胺48小時(shí)后，臨床癥狀無(wú)改善應(yīng)停用本品，建議咨詢(xún)醫(yī)生。此外，腹瀉患者尤其是兒童經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施。[1]

參考文獻(xiàn)

[1] 鹽酸洛哌丁胺的使用說(shuō)明書(shū).