奧利司他（英語(yǔ)：Orlistat）是一種減肥藥物，商品名為羅氏鮮或羅鮮子（Xenical），須醫(yī)生處方使用，但在美國(guó)，奧利司他是美國(guó)食品及藥物管理局首個(gè)準(zhǔn)許的無(wú)需醫(yī)生處方減肥藥。奧利司他是我國(guó)唯一批準(zhǔn)的OTC（甲類非處方藥）減肥藥。

作用機(jī)制

奧利司他是lipstatin的飽和衍生物，lipstatin是從細(xì)菌Streptomyces toxytricini中分離出的一種有效的天然胰脂肪酶抑制劑，主要作用在胃腸道上，它可抑制胃腸道消化脂肪所需的酶，包括胰酯及胃酯，而減少胃腸道酯對(duì)脂肪的吸收，以輔助減肥，但仍需配合運(yùn)動(dòng)及飲食，方有減肥之功效。

作用

奧利司他（Alli 中的有效成分）通過(guò)減少腸道吸收的膳食脂肪來(lái)促進(jìn)減重。脂肪酶是一種存在于消化道的酶，可以幫助人體將膳食中的脂肪分解成更小的成分，以備利用或能量存儲(chǔ)。奧利司他會(huì)抑制脂肪酶的這一作用。如果將該藥隨餐服用，那么您吃進(jìn)去的脂肪約有 25% 不會(huì)被分解。這部分脂肪會(huì)通過(guò)糞便排出。

適用人群

FDA批準(zhǔn)的奧利司他適用于兩類人群：

一類為體重指數(shù)(BMI)≥30kg/m2的肥胖患者；

一類為BMI≥27kg/m2且存在危險(xiǎn)因子（如高血壓、糖尿病等癥狀）的患者。

在我國(guó)，奧利司他用于肥胖或體重超重（BMI≥24kg/m2）患者的治療。

副作用

腸胃道方面的問題是此藥物的主要副作用，包括脂肪瀉(因大量未吸收的脂肪到達(dá)大腸而產(chǎn)生的稀、油便)、 大便失禁以及緊急頻繁的腸道運(yùn)動(dòng)。為了減少這些副作用，應(yīng)避免食用高油的食品，羅氏鮮的生產(chǎn)廠商也建議服用者應(yīng)搭配低油、低卡路里的飲食。油便和腸胃脹氣可以透過(guò)將脂肪攝取量降低至每餐15克來(lái)控制。

根據(jù)Roche，副作用在剛開始的時(shí)候最嚴(yán)重，且會(huì)隨著時(shí)間而降低副作用發(fā)生的頻率。