鹽酸異丙腎上腺素，英文名為Isoprenaline hydrochloride，常溫常壓下為白色結晶粉末，可溶于水不溶于醚類有機溶劑。鹽酸異丙腎上腺素是一種非選擇性的β-腎上腺素能受體激動劑，具有有效的外周血管擴張性能和心臟刺激活性，可用于治療支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯，目前在臨床上應用比較廣泛。[1]

圖1 鹽酸異丙腎上腺素注射液

理化性質

鹽酸異丙腎上腺素無臭，味微苦，在堿性溶液中更易變色。在水中易溶，但是在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。鹽酸異丙腎上腺素遇光和空氣漸變色，該物質在室溫環(huán)境下長時間保存容易變質，一般需要避光保存在低溫環(huán)境中。

適應癥

鹽酸異丙腎上腺素屬于心臟的正性肌力藥物，這種藥物為β受體的激動劑，對β1和β2受體都有較強的激動作用，但是對α受體沒有作用，主要的對于血壓的影響有。作用于心臟的β1受體，使心肌收縮力增強、心率加快、傳導速度增強，心臟的排血量和心肌細胞的后氧量增加，從而起到增加血壓的作用效果。同時作用于血管平滑肌的β2受體，使骨骼肌的血管起到明顯的舒張作用，因此，該藥物分子會出現(xiàn)心血管明顯的作用效果，導致收縮壓增高、舒張壓降低、脈壓差變大。該藥品可以作用于支氣管平滑肌的β2受體，使支氣管平滑肌松弛，因此，起到降低血壓的復合作用?？偟膩碚f，該藥物可應用于治療支氣管哮喘，治療心源性或感染性休克，治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。[1]

藥效性質

服用該藥物時，其個藥效性質是擴張支氣管，該藥物分子作用于支氣管β2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質的釋放。第二個藥效性質是興奮β1腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。第三個藥效性質為擴張外周血管，減輕心(左心為著)負荷，以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態(tài)。[2]

用法用量

氣霧吸入：以 0.25％氣霧劑每次吸入1—2撳，一日 2-4次，噴吸間隔時間不得少于 2小時。噴吸時應深吸氣，噴畢閉口 8秒鐘，而后徐緩地呼氣。舌下含服：每次 10-15 mg，一日 3次。救治心臟驟停，心腔內注射 0.5—1 mg。三度房室傳導阻滯，心率每分鐘不及 40次時，可以本品 0.5—1 mg加在 5％葡萄糖注射液 200—300 mL內緩慢靜滴。[1]

不良反應

使用鹽酸異丙腎上腺素可能導致的不良反應有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。有心律失常，心肌損害，心悸，誘發(fā)心絞痛，個別病例支氣管收縮(痙攣)。舌下給藥可引起口腔潰瘍，牙齒損壞.反復使氣霧劑過多產(chǎn)生耐受性，使支氣管痙攣加重，療效降低，甚至增加死亡率。此藥用于治療呼吸系統(tǒng)疾病時，其不良反應有心動過速、心律失常、心悸、潮紅及誘發(fā)心絞痛。應用此藥有需逐漸增加劑量的傾向，從而增加對心臟的毒性作用。此藥可致心電圖出現(xiàn)心肌梗塞波形，或如靜脈輸入此藥不小心，可導致心室顫動或甚至心肌壞死。[1]

使用說明

服用鹽酸異丙腎上腺素時應該注意以下幾點：高血壓、甲狀腺機能亢進、心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病等患者慎用，冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應也增多。該藥品與普萘洛爾并用時本品的作用受到拮抗。該化合物與擬腎上腺素藥物、茶堿、甲狀腺制劑同時服用時，將增加此藥的毒性作用。

參考文獻

[1] 鹽酸異丙腎上腺素的使用說明書.

[2] 黃明麗.鹽酸異丙腎上腺素注射液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的觀察和護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010(17):2.