慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種，可預(yù)防和可治療的呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀是咳嗽、咳痰和呼吸困難，這是由于呼吸道、肺泡異常導(dǎo)致的，通常是由于長(zhǎng)期暴露于有害顆粒或氣體所引起。吸煙是慢阻肺的主要原因，不同個(gè)體易感性也會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生，其中包括基因異常、肺發(fā)育異常和加速衰老。慢阻肺可伴有呼吸系統(tǒng)癥狀的急性惡化，稱為慢阻肺急性加重。大多數(shù)慢阻肺患者常常合并其它基礎(chǔ)疾病，可增加慢阻肺的致殘率和死亡率。

羅氟司特是磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑，是新型治療慢阻肺的藥物。它通常用于嚴(yán)重的慢阻肺支氣管炎相關(guān)咳嗽和黏液過(guò)多的癥狀。

一、羅氟司特治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)

與其他PDE4抑制劑相比，羅氟司特產(chǎn)生的不良反應(yīng)更少。在抑制慢阻肺患者的炎癥反應(yīng)中羅氟司特效果較好。首先它可以減少超敏反應(yīng)細(xì)胞的形成，其次能夠抑制免疫細(xì)胞對(duì)呼吸道的過(guò)度損傷。所以它的通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)起效，而不是擴(kuò)張支氣管?？诜_氟司特雖然沒(méi)有直接擴(kuò)張支氣管的作用,但能夠加強(qiáng)其它擴(kuò)張支氣管藥物治療作用，與此同時(shí)，對(duì)于有多年慢性支氣管炎病史的慢阻肺患者，羅氟司特可以顯著降低其急性加重的發(fā)生率。羅氟司特除抗炎作用以外，與吸入激素聯(lián)合使用具有明顯的協(xié)同作用，改善癥狀和抗炎作用更顯著。因此，羅氟司特具有保護(hù)和延緩肺功能下降的作用。

二、羅氟司特在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題

雖然經(jīng)許多研究顯示，羅氟司特在慢阻肺治療中不良反應(yīng)較少且效果較好，但是也要正視其可能的不足。

是其療效問(wèn)題：羅氟司特能降低重度和極重度慢阻肺患者急性加重的發(fā)生率，但對(duì)于低、中度患者呼吸道癥狀改善不明顯。

第二不良反應(yīng)方面：羅氟司特較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，少數(shù)人出現(xiàn)失眠、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，這些癥狀也可能隨著人體的適應(yīng)會(huì)慢慢減輕。需要警惕的是，在羅氟司特治療過(guò)程中還可能會(huì)出現(xiàn)體重下降或者抑郁傾向，因此這兩類人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用。