隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)體層成像CT、磁共振成像MＲI、誘發(fā)電位等輔助檢查在臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但是經(jīng)常會(huì)碰到兒童、尤其是嬰幼兒哭鬧無(wú)法配合，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性甚至導(dǎo)致檢查不能順利完成。因此往往會(huì)需要用到一個(gè)藥——水合氯醛。那這是什么藥呢？這個(gè)藥用的話安全嗎？應(yīng)該注意些什么呢？

什么是水合氯醛？

水合氯醛是三氯乙醛的水合物，是中樞性鎮(zhèn)靜藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠及抗驚厥作用。目前廣泛應(yīng)用于兒童輔助檢查前的鎮(zhèn)靜催眠，其類(lèi)似于巴比妥類(lèi)的具有中樞神經(jīng)抑制作用，引起近似生理睡眠的效果，催眠作用可靠且無(wú)明顯后遺作用。該藥在美、英、澳等國(guó)家都有相關(guān)指南推薦用于兒童無(wú)痛檢查前鎮(zhèn)靜，有口服給藥和直腸內(nèi)給藥兩種給藥途徑。

不同年齡的小兒最適宜的劑型不同

對(duì)于嬰兒，腸道比較敏感，自控力差。若采用灌腸方式給藥，寶寶腸道受到刺激，藥液可能很快就隨糞便排泄出來(lái)。藥液停留在腸道的時(shí)間短，難以保證鎮(zhèn)靜效果。而且嬰兒辨別食物的能力較弱，對(duì)水合氯醛的刺激性臭味沒(méi)有那么抗拒，相對(duì)容易喂藥，引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)的可能性相對(duì)較小。因此在檢查需要鎮(zhèn)靜使用水合氯醛時(shí)，1歲左右的嬰兒使用糖漿劑更適宜。

對(duì)于幼兒，腸道的自控能力比嬰兒好，灌腸后相對(duì)不易引起刺激排便。該階段大部分兒童已有服藥史，對(duì)水合氯醛的刺激性臭味和苦澀感往往產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒，容易將藥液吐出。若強(qiáng)行喂藥，則可能引起惡心嘔吐，其至嗆咳，導(dǎo)致用藥劑量不準(zhǔn)確，且難以把握再次給藥的劑量。因此在檢查需要鎮(zhèn)靜使用水合氯醛時(shí)，18個(gè)月以上幼兒使用灌腸劑更適宜。

如何使用水合氯醛呢？

如果使用水合氯醛糖漿劑，需經(jīng)糖漿（稀釋液）稀釋后服用，嚴(yán)禁直接服用。請(qǐng)?jiān)跈z查或操作前口服藥物，給藥后30分鐘內(nèi)起效。

如果使用水合氯醛灌腸液，則建議由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行灌入。

注意事項(xiàng)

①避免使用含有酒精的食物或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水等。禁止下地行走。

②使用水合氯醛后，寶爸寶媽?xiě)?yīng)仔細(xì)觀察寶寶的呼吸、臉色、肢體溫度及睡眠狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助。

③若用藥后寶寶出現(xiàn)嘔吐或排便，可以嘗試誘導(dǎo)寶寶入睡，以便完成檢查。若不能進(jìn)入睡眠狀態(tài)，需告知醫(yī)生。

④檢查完成后，可將寶寶喚醒，若無(wú)不適方能離開(kāi)醫(yī)院。