華法林鈉片是一種抗凝血藥，屬于雙香豆素類中效抗凝劑，1954年在美國首次上市，能抑制血液中的血小板聚集，防止其形成血栓、阻塞血管?？捎糜谥委熀皖A(yù)防血栓栓塞性疾病，也可作為心肌梗死的輔助用藥。華法林鈉片口服吸收迅速而完全，作用時(shí)間長，生物利用度高達(dá)100％。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98％～99％，能透過胎盤，母乳中極少。缺點(diǎn)是顯效慢，作用過于持久，不易控制。對需快速抗凝者則應(yīng)先用肝素發(fā)揮治療作用后，再用華法林維持療效。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝，代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞；
預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(率中或體循環(huán)栓塞)；
預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(率中或體循環(huán)栓塞)。華法林鈉治療普遍報(bào)告(1-10％)的不良反應(yīng)為出血并發(fā)癥。每年約有8％服用華法林鈉患者出現(xiàn)出血，其中，1％被分類為嚴(yán)重(顱內(nèi)，腹膜后出血引致需住院或輸血)及0.25％為致命性。未經(jīng)治療高血壓尤其會預(yù)置病人顱內(nèi)出血。在INR明顯高出目標(biāo)范圍會增加出血并發(fā)癥的可能性，當(dāng)在INR目標(biāo)范圍內(nèi)也出血，一般存在其他需進(jìn)一步檢查的伴隨疾病。
香豆素引起的壞死是罕見的(<0.1％)華法林鈉并發(fā)癥。它起初表現(xiàn)為在下肢的或臀部或出現(xiàn)在其他部位水腫及皮膚變黑。之后，這些損害會變成壞死組織。90％患者為婦女，組織損害在華法林鈉第三至十周治療出現(xiàn)，其病理原因?yàn)榭鼓鞍證及S的相對缺乏。遺傳性蛋白C及S缺乏會導(dǎo)致這些并發(fā)癥。由于這原因，開始華法林鈉治療需同時(shí)用肝素及用小劑量華法林鈉。若出現(xiàn)這并發(fā)癥，停止華法林鈉及繼續(xù)用肝素直至損害康復(fù)或變?yōu)榘吆邸?br/>紫趾綜合癥更是非常罕見的華法林鈉并發(fā)癥?；颊咭话銥槟行约盎加袆用}粥樣化疾病。華法林鈉被認(rèn)為令動脈粥樣化血塊出血引致微小栓塞，導(dǎo)致對稱腳趾及腳底紫皮膚損害出現(xiàn)及有灼傷痛楚。華法林鈉停用后，這些皮膚損害一般會逐漸消失。（1）華法林鈉在治療時(shí)個(gè)體差異較大，服用期間必須定期復(fù)診及驗(yàn)血，以確保華法林的劑量合適。一般出院后第一個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次，第2個(gè)月每2周復(fù)查一次，第3個(gè)月起如凝血酶原時(shí)間值穩(wěn)定，則每月復(fù)查一次。如遇凝血酶原時(shí)間值不穩(wěn)而調(diào)整抗凝藥劑量，應(yīng)視具體情況隨時(shí)抽血復(fù)查；
（2）用藥期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等；
（3）在服用華法林抗凝期間，盡量避免外傷，如果需要進(jìn)行一些手術(shù)或創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)提前與主治醫(yī)生聯(lián)系，停止服用華法林3-5天。待國際標(biāo)準(zhǔn)化比值降至1.4以下，再行手術(shù)或檢查，或者請醫(yī)生準(zhǔn)備一些特殊的止血措施，防止術(shù)中出血不止；
（4）多種藥物可影響華法林的抗凝作用，如一些廣譜抗生素、抗心律失常藥、口服降糖藥、胃酸分泌抑制劑、非甾體抗炎藥等，某些中草藥也具有增強(qiáng)華法林抗凝作用如丹參、當(dāng)歸、紅花等，而西洋參、人參、枸杞等可減弱華法林的抗凝作用，使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師；
（5）服藥期間飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)均衡--多種食物可影響華法林的抗凝作用。不要長期大量食用某一種維生素K含量過多的綠葉蔬菜、動物肝臟、綠茶等，可能降低抗凝作用。禁忌飲食攝入維生素K是沒有必要的，重要的是保持穩(wěn)定的飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配、避免大量攝入以上食物；另外也不宜多吃肉皮類食物，如肉皮、雞鴨皮等，此類食物易增加血液黏度；
（6）華法林可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液,使胎兒血藥濃度接近母體值,可導(dǎo)致自發(fā)流產(chǎn)、死胎、新生兒死亡,也可導(dǎo)致出生缺陷或胎兒畸形。①孕期前三個(gè)月應(yīng)避免使用華法林,可導(dǎo)致胎兒華法林綜合征,如胎兒骨發(fā)育異常和出生低體重；②孕期3個(gè)月后,可導(dǎo)致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如痙攣；③哺乳期婦女服用華法林時(shí),乳汁內(nèi)有少量華法林,乳汁及嬰兒血漿中的華法林濃度均極低,對嬰兒影響較小。用作抗凝血藥