目前 , 過(guò)敏性疾病包括過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎 , 在工業(yè)化發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率居高不下。隨著我國(guó)現(xiàn)代化水平的提高 , 生活西方化 , 過(guò)敏性疾病的發(fā)病率也逐年上升。 目前我國(guó)約有3000萬(wàn)哮喘患者,80%哮喘病患者皆患有過(guò)敏性鼻炎。過(guò)敏性哮喘及過(guò)敏性鼻炎的治療在于盡量避免接觸過(guò)敏原及合理的藥物控制。此外,相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),普侖司特對(duì)于過(guò)敏性鼻炎有一定作用。
作用機(jī)制
普侖司特為第一個(gè)白三烯受體拮抗劑藥物,通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面白三烯(CysLT1)受體的拮抗,抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,產(chǎn)生輕度支氣管舒張和減輕變應(yīng)原,運(yùn)動(dòng)和二氧化硫誘發(fā)的支氣管痙攣等作用,并具有一定程度的抗炎作用。
改善哮喘
NAKABAYASHI M等一雙盲、隨機(jī)試驗(yàn),納入輕度哮喘32例。結(jié)果顯示:普侖司特可明顯降低哮喘患者EOS、ECP水平,提高患者FEV1水平,哮喘癥狀評(píng)分明顯降低。結(jié)論:普侖司特可明顯抑制氣道變性炎癥,改善哮喘。
Niitsuma T等證明:普侖司特可用于長(zhǎng)期治療哮喘。研究的目的是觀察長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用普侖司特對(duì)患者最大呼吸道流速的影響,研究納入了15例輕中度哮喘患者,結(jié)果:患者的1、2、3、4年最大呼吸流速值有逐年上升趨勢(shì),表明普侖司特可長(zhǎng)時(shí)間有效治療哮喘。
改善鼻炎
Hara H等調(diào)查問(wèn)卷研究,納入48例常年過(guò)敏性鼻炎睡眠障礙患者,普侖司特治療4周,比較治療前后患者的癥狀,普侖司特明顯改善了患者的鼻炎狀況及有效緩解患者的睡眠障礙。
Okubo K等一項(xiàng)納入1371例患者的雙盲對(duì)照試驗(yàn)其中孟魯司特5mg組(461例)、孟魯司特10mg組(454例)、普侖司特450mg組(456例),治療時(shí)間持續(xù)2周,比較各組鼻炎各癥狀評(píng)分。結(jié)果:普侖司特治療過(guò)敏性鼻炎效果與孟魯司特相當(dāng)。