天麻作為我國常見且重要的中藥,從中提取出的天麻素被制成天麻素片、天麻素膠囊、乙酰天麻素片、天麻素注射液等,在頭痛、眩暈、心腦血管病、焦慮和抑郁等疾病中積累了大量的臨床經(jīng)驗。
天麻素制劑具有廣泛的生物活性,它能夠保護神經(jīng)細胞;抗炎、鎮(zhèn)痛;改善心肌、腦缺血再灌注損傷;調(diào)節(jié)脂代謝,改善動脈粥樣硬化;改善認知功能等。天麻素制劑的安全性較高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,一般經(jīng)對癥治療后都能緩解或消失。
1、在眩暈、突發(fā)性耳聾中的應(yīng)用
天麻素能夠增加椎基底動脈供血,改善腦部血液循環(huán),尤其是后循環(huán)缺血。也能改善內(nèi)耳微循環(huán),減輕膜迷路積水,提高聽力水平。因此可減輕眩暈程度和改善前庭功能,用于梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)元炎、血管源性頭暈、突發(fā)性耳聾。
2、在頭面痛中的應(yīng)用
天麻素參與調(diào)節(jié)偏頭痛患者的氧化應(yīng)激水平,改善其血管和神經(jīng)功能,能夠明顯改善偏頭痛患者的臨床癥狀,緩解疼痛,縮短發(fā)作時間,減少發(fā)作次數(shù)。天麻素膠囊聯(lián)合卡馬西平,可顯著提高原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的治療效果,減輕疼痛,提高睡眠質(zhì)量。因此,天麻素制劑可用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等神經(jīng)痛的治療。
3、在腦血管疾病中的應(yīng)用
腦血管疾病,主要包括缺血性腦卒中和腦出血。對于缺血性腦卒中(急性腦梗死)患者而言,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上(包括抗血小板、抗凝、他汀類藥物),聯(lián)合天麻素制劑,可顯著改善急性腦梗死患者的臨床癥狀、有效降低神經(jīng)功能損害程度、提高患者日常生活活動能力、改善血液流變學(xué)指標(biāo)、降低血脂含量。
它主要是通過抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng),減輕氧自由基誘導(dǎo)的神經(jīng)細胞損傷,保護神經(jīng),明顯改善患者的臨床神經(jīng)功能。另外,降低血液炎癥指標(biāo),改善血管內(nèi)皮細胞功能,減輕缺血組織的炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用。對于腦出血患者而言,在常規(guī)治療包括控制血壓、脫水降顱壓的基礎(chǔ)上,聯(lián)合天麻素制劑,可促進血腫的吸收、顯著減少血腫體積、血腫周圍水腫,有效改善神經(jīng)功能缺損。
4、在心血管疾病中的應(yīng)用
對于高血壓患者而言,在常規(guī)使用降壓藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素制劑,可進一步降低血壓,對頭暈具有更好的改善作用。在“普利類或沙坦類”降壓藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素制劑,可顯著提高老年高血壓患者的的抗氧化能力,改善動脈彈性、血管超負荷指數(shù),有效控制血壓,改善臨床癥狀。難治性高血壓患者,天麻素可通過調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮素和血管內(nèi)皮細胞中的一氧化氮,顯著降低血壓。
冠心病、心絞痛患者,在常規(guī)治療(包括硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、抗血小板藥、他汀類降脂藥等)的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素制劑,能夠擴張血管、增加心肌血流量及改善心肌微循環(huán),進一步降低心絞痛發(fā)作頻率、縮短心絞痛發(fā)作時間,改善硝酸酯類藥物引起的頭痛等不良反應(yīng),提高治療的總有效率。
5、在焦慮、抑郁、失眠及精神心理疾病伴發(fā)的軀體不適中的應(yīng)用
天麻素可以顯著改善多種原因引起的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,對于腦卒中后抑郁的患者,在抗抑郁藥米氮平治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合天麻素制劑,其改善癥狀的效果優(yōu)于單藥治療。
對于精神心理疾病伴發(fā)的軀體不適,如老年神經(jīng)衰弱患者,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用天麻素制劑,可有效改善睡眠障礙、頭昏頭痛、軀體不適、心慌、多汗、情感障礙等癥狀,糾正自主神經(jīng)功能紊亂。對于伴有精神心理障礙的老年功能性消化不良患者,在使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物的基礎(chǔ)上加用天麻素制劑,消化不良癥狀的改善及焦慮抑郁等明顯優(yōu)于不聯(lián)合的患者。