在英國直科實踐中使用阿托品懲罰治療弱視。

將英國視覺矯正師使用阿托品處罰的臨床實踐模式與當前的證據(jù)基礎(chǔ)進行比較，并確定反對使用 AP 作為一線治療的任何現(xiàn)有障礙。
方法和結(jié)果：
旨在評估英國視覺矯正醫(yī)生使用阿托品懲罰的當前實踐模式。他們被要求確定限制他們使用阿托品懲罰的問題，并就其與封閉相比的有效性給出意見。對結(jié)果應(yīng)用描述性統(tǒng)計和內(nèi)容分析。從英國各地的 151 名視覺矯正師那里獲得了回復(fù)。使用阿托品懲罰的主要感知障礙是無法開具阿托品處方和供應(yīng)困難。然而，與最近的研究結(jié)果相反，受訪者也不認為阿托品懲罰在治療弱視方面不如閉塞有效?；颊哌x擇標準和治療管理在很大程度上遵循當前證據(jù)。與以前報道的相比，更多的視覺矯正醫(yī)生使用阿托品懲罰作為一線治療。
結(jié)論： 從業(yè)者在使用阿托品懲罰時往往密切關(guān)注當前的證據(jù)基礎(chǔ)，但仍然不愿意將其作為一線治療或為父母提供封閉和阿托品之間的選擇。
這可能是由于擔(dān)心阿托品的一般療效、副作用和反向弱視風(fēng)險。或者，正如醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域所證明的那樣，它可能反映了研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床實踐變化的固有延遲。

與莨菪堿相比，使用阿托品-地芬諾酯降低伊立替康相關(guān)膽堿能綜合征的發(fā)生率

比較膽堿能綜合征與使用阿托品-地芬諾酯或東莨菪堿作為術(shù)前用藥的伊立替康的發(fā)生率。
方法和結(jié)果：
我們對接受伊立替康前接受阿托品-地芬諾酯或莨菪堿作為術(shù)前用藥的成年患者進行了一項回顧性、單中心、非隨機、隊列研究。對于所有伊立替康輸注，靜脈注射阿托品用于出現(xiàn)任何膽堿能反應(yīng)的患者。共分析 532 個伊立替康循環(huán) （阿托品-地芬諾酯組 354 個周期;莨菪堿組 178 個周期） 80 例。膽堿能綜合征的總體發(fā)生率在阿托品-地芬諾酯組 （8.2%） 和莨菪堿組 （9.0%） 之間沒有差異 （P = .76）。伊立替康 ￡rst 周期后膽堿能綜合征的發(fā)生率在 2 組之間相似，阿托品-地芬諾酯 （14.6%） 和莨菪堿 （10.7%），P = .74。記錄到的最常見的膽堿能癥狀是腹痛或痙攣以及腹瀉。由于觀察性回顧性和參與者人數(shù)少，本研究容易受到偏倚和隨機誤差的影響。
結(jié)論：
在伊立替康治療患者中觀察到的膽堿能綜合征發(fā)生率無差異，提示阿托品地芬諾酯和莨菪堿可能是有效的預(yù)防選擇。這些發(fā)現(xiàn)支持需要進行一項更大規(guī)模的隨機研究，以評估這些藥物并將其與其他潛在的術(shù)前用藥（如東莨菪堿和阿托品）進行比較，以預(yù)防伊立替康相關(guān)的膽堿能綜合征。

對于接受多巴酚丁胺負荷超聲心動圖檢查的老年人，首先使用阿托品比常規(guī)阿托品更安全。

回顧性分析已證明，在多巴酚丁胺負荷超聲心動圖 （DSE） 期間早期注射阿托品可減少多巴酚丁胺輸注的持續(xù)時間和劑量，同時保持相似的診斷準確性和不良反應(yīng)發(fā)生率較低。本研究探討了在接受 DSE 進行缺血評估的老年患者中，在多巴酚丁胺輸注前使用阿托品作為起始藥物（ADSE 方案）與常規(guī)方案（DASE 方案）相比的安全性。
方法和結(jié)果：
前瞻性納入 100 例連續(xù)老年患者。當符合條件時，他們被隨機分配接受 DASE 方案（A 組，50 名患者）或 ADSE 方案（B 組，50 名患者），當時阿托品（1.0 毫克）在多巴酚丁胺輸注前 3 分鐘首次給藥，然后以 0.5 mg 的增量（最大 1.0 mg）此后給藥。監(jiān)測患者的藥物不良反應(yīng)。計算測試持續(xù)時間。 整個研究隊列的平均年齡為 67.8±4.3 歲，其中 58 名 （58%） 為男性。A 組患者檢查持續(xù)時間較長 （21.8±1.3 vs 13.7±0.77 min，p<0.001） 和較高的平均多巴酚丁胺輸注率 （39±8.2 vs 28.2±9.5 μg/kg/min，p<0.001）。兩組接受相似的總劑量的阿托品。A 組患者期外收縮、非持續(xù)性室性心動過速和嚴重低血壓的發(fā)生率顯著升高 （p<0.05）。
結(jié)論：
在接受 DSE 的老年患者中，使用阿托品作為起始藥物，即采用 ADSE 方案，與較短的試驗持續(xù)時間、較低的平均多巴酚丁胺輸注速率相關(guān)，因此不良反應(yīng)較少。